Objednávka k registraci MUDr.Darina Dlouhá, MUDr.Zdeněk Kubr, MBA, MSc

Vaše jméno a příjmení

Datum narození

Mobilní telefonní číslo

Pevná telefonní linka

Váš e-mail

Vaše zdravotní pojišťovna - zvolte - Všeobecná zdravotní pojišťovna Vojenská zdravotní pojišťovna Zdravotní pojišťovna Ministerstva vnitra ČR Zdravotní pojišťovna Škoda Oborová zdravotní pojišťovna zaměstnanců bank, pojišťoven a stavebnictví Česká průmyslová zdravotní pojišťovnou

Prohlašuji, že jsem svéprávný a mám zájem se registrovat do ordinace na adrese Na bojišti 84/7, Liberec IX - Janův Důl.

Odeslat objednávku k registraci

---

Zpět